腰痛不都是骨头的事

2019-05-17 18:43 来源:

腰痛都是骨头的事

复旦大学隶属华东医院疼痛科主任  郑拥军

2019年05月15日07:55 来历:人民网-生命时报

  一旦呈现腰痛,大大都人第一回响就是骨头呈现了题目,然而X片搜查每每表现骨头没有什么题目。那到底是什么缘故起因?着实,除了骨之外,引起腰痛的疾病尚有许多种,如软构造病变造成的肌筋膜炎、腰椎小枢纽杂乱造成的腰椎内侧支卡压以及骶髂枢纽炎等。

  1.肌筋膜炎——腰肌劳损。腰肌劳损的腰痛可以产生在整个腰椎,患者可以感受到腰部两侧的肌肉求助、压痛,且症状会在下雨阴天或气候变冷时呈现或加重。有的人破晓4~5点钟会痛醒,而起床勾当后减轻。碰着这种环境,可以采纳守旧治疗要领,好比攻击波治疗、超激光治疗等,也可举办有创的触发点针刺来改进疼痛。

  2.腰椎小枢纽内侧支卡压。腰椎的枢纽突枢纽产生半脱位或滑膜嵌顿,也会导致腰部不适。患者在急性期时也许会痛得不能支持身材,也也许呈现找不到明晰痛点的酸痛不适。超声指导下神经停滞不只能及时监测,还能起到实时止痛的结果。

  3.腰椎间盘突出症。频仍的重复爆发性腰痛,咳嗽打喷嚏、大便时疼痛要思量是否有腰椎间盘突出症。患者可按照压制环境,选择举办椎间孔镜手术,它今朝是国际公认的开始辈、最微创的技能之一。

  4.骶髂枢纽劳损。骶髂枢纽由骶骨和双侧髂骨构成,骶髂枢纽劳损是腰背痛最常见的缘故起因之一。其示意为一连性局部疼痛,勾那时加剧,翻身坚苦。一样平常在局部可查到压痛或叩击痛,可伴有姿势改变或跛行。

  5.肾脏病变。肾脏作为内脏,自己痛觉神经很少,只有肾脏表面的包膜上面有痛觉神经。也就是说,当肾脏病变引起肾脏体积增大时,患者才有明明的腰痛。这种由肾脏内科疾病引起的内脏牵拉痛一样平常是较量痴钝的胀痛,可以两侧都疼,疼痛水平每每与腰部勾当如弯腰、回身没有直接相关,但查体时会有肾区叩击痛。

  6.腹自动脉瘤。当动脉瘤加害腰椎时,可有腰骶部疼痛,若近期呈现腹部或腰部强烈疼痛,常预示瘤体濒临割裂。一旦动脉瘤产生急性割裂,可呈现突发腰背部强烈疼痛,敏捷呈现休克和衰亡。因此,腹自动脉瘤病人呈现腰部疼痛,每每是动脉瘤加重的示意,应该顿时处理赏罚。▲

(责编:许晓华、杨迪)

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